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  3. 親水性人工皮膠膜及敷貼

疤痕的預防

預防疤痕形成最好的方法是盡量讓傷口快速癒合;當傷口愈長癒合,產生疤痕肥厚的機率就很高。 因此適當的治療可降低疤痕的產生--「預防勝於治療」是疤痕處理的最高原則。

「濕潤療創」特點

利用「濕潤療創」敷料覆蓋傷口,讓滲出液留在傷口位置,傷口就不會變得乾涸和結痂,為修復傷口創造有利環境。由於傷口滲出液含有養份及生長因子,有利傷口自行癒合,而白血球細胞亦可幫助預防感染。換言之, 若傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快,因此傷口要使用適當的敷料讓其保持適當的濕潤, 令皮膚自行更新,促使傷口自然癒合。

傷口癒合示意圖

「濕潤療創」的優點

讓傷口在濕潤環境下癒合有許多好處,包括:

1.加速傷口癒合

  • 在濕潤的環境下,傷口滲出液的生長因子和養份依然可用,新細胞的遷移也不受乾痂阻礙 。
  • 在濕潤的環境下,大部分情況下可增加膠原蛋白合成,促進血管及組織形成,協助傷口療合。

2.預防疤痕形成

在濕潤的環境下,傷口不易結痂,而乾痂會抑制新組織形成。如果傷口在沒有結痂的情況下癒合,修復過程不受干擾,疤痕形成的可能性因而降低。

3.舒緩傷口痛楚

皮膚神經浸泡在傷口滲出液裡,「濕潤療創」有效絕緣和保護神經,減輕大多數人的痛楚。

  • 傷口唔好噏 要結「焦」先好?

    熱愛踩公路單車破風的16歲的Jessica,近日她不慎地撞向前車的後輪導致「炒車」,右手肘嚴重擦傷了一大塊傷口。她為怕父母不准她再繼續踩單車,只好跟外婆交代傷口情況,婆婆便傳授民間智慧「傷口唔好噏住呀!等佢結『焦』先會好。」豈料一星期後,傷口上仍然緊貼住一塊又厚又硬又黑的「焦」,兩婆孫只好到醫院求診。

     

    經常遇到如Jessica這種處理傷口不當的問題,傳統的「乾性治療」未必有效令傷口癒合,反而腐壞的部分更會不斷變乾,形成一塊如「焦」的黑色乾性腐肉層(Eschar),在傷口表面築起圍壘繼續滋長破壞。

    【濕性治療vs乾性:如何選擇敷料】

    其實早在1962年,英國醫生Dr. George D. Winter證實了「濕性治療」(即在傷口上貼敷料)比「乾性治療」的效果更顯著,顛覆傳統傷口護理概念。自此,濕性傷口護理的敷料如雨後春筍般推出市面,所以大家在選擇敷料時,可按照以下原則:

    1. 敷料不應對周邊皮膚造成影響,宜選擇低敏及容易除去的敷料。

    2. 必須徹底清洗傷口才可貼上敷料,建議使用大量生理鹽水清洗,因為有部分消毒洗劑會影響傷口床上的健康細胞。

    3. 敷料應有效阻隔外界細菌。

    4. 應選擇不黏傷口的質料,避免傷害傷口床。

    5. 敷料須有效保持傷口濕度平衝,不應過濕或過乾。

    6. 更換敷料次數除了參考廠商建議外,亦應按敷料吸收滲液情況而隨時更換。

    7. 若傷口有感染徵狀,如紅腫熱痛、活動受限等,不應使用密封式敷料,並及早由醫護人員處理,減低傷口惡化風險。

    8. 若傷口太髒或太深,如動物咬傷、長期病患等,建議及早求診處理,減低傷口感染風險。

  • 女人最痛  穿高根鞋「後遺症」?
    女人最痛 穿高跟鞋「後遺症」?

    陳小姐由朝到晚都要穿着高跟鞋見客,為了配合不同的衣著和造型,所以她經常購買新鞋,正所謂「開心買鞋,唔開心買鞋」成為了一眾OL忙碌工作後最好的療癒。但這次她有點不同,兩星期前穿上新的名牌高跟鞋後,足面位置留下了一個小小的水泡,因為處理不當,令水泡穿破,導致傷口出現一層黃黃的「分泌物」,難以癒合,影響外觀。

    在日常生活中,不少女士都經歷過如陳小姐的情況,這類傷口主要是由於濕度、温度及重複磨擦,令最上層之皮膚剝離,形成水泡,甚至損皮,最有效對付這種傷口的方法就是「預防」!雖然坊間建議用爽身粉控制濕度,或者搽抺凡士林減少局部磨擦,理論上皆可減低損傷的風險,但直接地貼上傷口敷料不是更簡單和清爽嗎?而且也可做到減少磨擦!另外,若然不幸地造成損傷,這類傷口也可使用「濕性療法」(Moist wound healing),即是將傷口達致乾濕平衡狀態的治理方法,大家可使用藥膏狀、啫喱狀和Hydrocolloid親水性凝膠等敷料,均有效減低傷口疼痛感。

    最後,大家當然不要忘了從根源入手,選購舒適的腳履,尤其是糖尿病患者的感覺較差,未必即時感覺到損傷,故此穿鞋前必須先檢查鞋子,穿鞋後檢查雙腳,一旦發現傷口便應及早求診,以免延誤。

    【如何正確選擇敷料】

    1. 敷料不應對周邊皮膚造成影響,宜選擇低敏及容易除去的敷料。

    2. 必須徹底清洗傷口才可貼上敷料,建議使用大量生理鹽水清洗,因為有部分消毒洗劑會影響傷口床上的健康細胞。

    3. 敷料應有效阻隔外界細菌。

    4. 應選擇不黏傷口的質料,避免傷害傷口床。

    5. 敷料須有效保持傷口濕度平衝,不應過濕或過乾。

    6. 更換敷料次數除了參考廠商建議外,亦應按敷料吸收滲液情況而隨時更換。

    7. 若傷口有感染徵狀,如紅腫熱痛、活動受限等,不應使用密封式敷料,並及早由醫護人員處理,減低傷口惡化風險。

    8. 若傷口太髒或太深,如動物咬傷、長期病患等,建議及早求診處理,減低傷口感染風險。

  • 燙傷急救正確方法 建議勿冰敷!
    燙傷急救正確方法 建議勿冰敷!

    正如很多都巿人一樣,34歲好客愛熱鬧的Mimi喜歡親自下廚,招呼朋友到家中作客。近日,她習慣掛起平板電腦跟KOL學做菜,但一邊看着屏幕,一邊做菜,難道「地獄廚神」就不會「倒瀉籮蟹」?哎呀!真的被熱湯燙傷了。

    家居燙傷不時發生,燒傷的程度會受接觸的物品或液體的性質、温度和持續時間、範圍及位置等影響。當燙傷發生後,局部皮膚所承受的熱力會迅速傳至深層組織,要減低燙傷造成的傷害,必須懂得急救處理。

    有人建議冰敷傷口,雖然方法有助即時減痛和降温,但同時亦會造成局部血管快速收縮以致供血受影響,阻礙組織修復,故不建議使用。一般建議傷者應該即時移除衣飾,在流水下為傷口沖水,維持最少20至30分鐘,令傷口慢慢地降温;若環境不許可沖水,則可以用濕毛巾包裹傷口以助散熱。

    除此之外,大家也關心如何處理燙傷後的水疱?水疱屬二度燒傷的表徵,建議傷者不要自行弄穿,避免傷口受感染。無論二度燒傷或是更深的傷口,傷者宜及早找醫護人員處理比較安心。若燙傷的皮膚呈紅及伴有觸痛,但沒有水疱形成,則屬表皮燒傷,建議使用生理鹽水清潔傷口,這類傷口可考慮貼上水凝膠 (hydrogel)或親水性凝膠(Hydrocolloid),為傷口製造濕潤環境及幫助癒合。值的一提的是,水凝膠對此等傷口的鎮痛效果理想,但須每天更換敷料,成本較高;而後者的特性是敷料無需經常更換,若能保持敷料乾爽,則可按傷口情況最長貼上七天之久,假若經常更換親水性凝膠敷料,有機會拉傷脆弱的皮層,故建議用於滲液少及沒有感染的傷口上。


【Nexcare x 媽媽護士長專欄個案】

媽媽護士長簡介:護理學碩士畢業,任職公立醫院護士超過十年,及後晉升醫院護士長。曾於多間專上學府擔任護理系講師。分享各式家庭、孩童健康、醫護界所見所聞,以專業角度講解健康資訊。

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3M親水性人工皮敷貼

3M親水性人工皮膠膜


功能

  • 更換需知

    • 使用人工皮期間,須保持觀察傷口狀況。正常情況下,傷口會逐漸減少滲出液,傷口約三天至兩週愈合。若受傷不即時使用,會延長愈合時間.
    • 當整塊半透明人工皮完全變成白色後或滲液開始流出,請立即更換敷料。
    • 當撕除時,請輕輕從敷料邊緣以低角度移除。
    • 若傷口仍未完全癒合,請繼續使用本產品。若傷口沒有改善,請立即就醫。

     


  • 敷料應貼多久才更換?
    敷料應貼多久才更換?

    54歲的陳先生近日不小心擦傷,隨手找來家人在急救箱準備的親水性凝膠敷料,看過說明知道此敷料可貼上長達七天,於是便一直把那塊「新式」敷料貼在傷口上,心裡非常期待七天後的皮膚重生。可惜貼上後的第二天,本來因為傷口分泌而泛白的範圍一直擴散至敷料邊沿,甚至有滲夜由敷料旁滲出,打開敷料更有一股怪怪的味道,傷口的滲液糊糊的,是感染了嗎?陳先生感到非常困惑。

    其實每種敷料都有其利弊及特性,以親水性凝膠為例,只建議用於表淺及傷口滲液較少之傷口,敷料表面有抗菌功用,故能為傷口製造一個理想的抗菌保護,但同時亦令傷口床密封,若傷口事前的清洗不夠徹底,傷口便有機會受感染;另外,若見到敷料表面泛白並範圍慢慢擴大,便應更換敷料,因為若傷口滲液滲出敷料,細菌便有機會乘虛而入感染傷口;當親水性凝膠吸引了傷口滲液後,敷料會溶化並跟傷口滲液融合,若傷口滲液不多可造就一個濕潤環境令傷口加速愈合;但若滲液量量多時則會形成一種糊糊的液體,更換敷料時伴有一股獨特的氣味,要分辨是否傷口有感染情況,必須於更換新敷料前清洗傷口及滲液,再觀察傷口情況,一般感染徵狀包括傷口周圍呈紅腫、傷口及其四周伴有温熱及疼痛感,傷口滲液亦可能會增加。遇有懷疑應及早尋求醫護協助,避免自行處理令傷勢惡化。


  • 注意事項

    • 使用前若產品包裝袋被破壞或開啟,請停止使用。
    • 使用前,請務必清潔傷口及其週邊皮膚,預防細菌感染。
    • 使用前請勿使用藥膏或乳液類產品於傷口及週邊皮膚。
    • 如使用敷貼,可視傷口面積裁剪敷料,覆蓋於傷口時,需大於傷口邊緣1~2CM以上,黏貼後輕壓傷口邊緣,使敷料與皮膚密合。
    • 如有水泡,請不要弄破。
    • 如產品已使用,請勿重覆再用。
    • 部份使用者可能會產生過敏現象,如果傷口或週邊皮膚有紅、腫、熱、痛、過敏或不適,請停止使用,並就醫診治。
    • 產品開封但未使用完畢前,請保持清潔、避免污染及減少因外力造成之品質影響。
    • 對於已結焦的傷口,亦可使用人工皮敷料,但需要更長的時間去除結焦,才能加速愈合過程。
    • 燒燙傷、開刀傷口、糖尿病患者、血液循環不良疾病患者、脆弱皮膚及兩歲以下幼童,請徵詢醫生意見後使用。

     

    產地

    韓國
     

     


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